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消化内科:“血色”的夜
  2020/4/17
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消化内科:“血色”的夜

油田总医院消化内科41病区急救大出血患者纪实

3月27日,注定又是一个被血色浸染的夜晚。

“吐血了,吐血了,吐了好多血,大夫救命啊!”

油田总医院消化内科41病区的寂静,被一阵急促的呼救声打破。

一名人高马大的男子躺在平车上,被紧急推进了抢救室。

白的像纸一样的脸上,不见一丝血色。这时护士手里的血压仪已经测不到血压,只有微弱的呼吸,证明着他还活着。

“快,快,快……”不用谁恳求、催促。

“上监护,要全套……”“心率快,血压测不出!”“血氧饱和度一直在报警!”“开通静脉通道,采血,备血,立即把血样送到血库……”“快上止血药”,护士紧急监护、配液、采血,医生立即联系麻醉科医生速来给大出血患者深静脉置管。在床旁密切观察病人的病情变化,随时根据病情变化调整医嘱,在第一时间观察患者的生命体征,医护人员在这场没有硝烟的战场上一秒都不浪费的快速投入抢救。

暗红色的血液,从男子嘴里喷涌而出,大量的血液浸透了身下的被子,患者的意识状态在变差,精神变得萎靡,周身大汗,四肢末梢湿冷,医护人员的身上也溅满了鲜血,血腥味充斥着所有人的嗅觉和神经,骇人的现实场景,比任何小说或影视剧里的描述更让人恐惧。

“快,消化大出血,抓紧时间再开2个静脉通道!”

建立多个静脉通道,是抢救的关键。

此时患者同时需要大量输血,补液,止血,可是血液流失过多,血管条件及差,看不见摸不着。这是生命通道,在麻醉科医生到来之前护士们一分一秒都不能耽误找血管,护士手疾眼快,凭经验在患者指尖部找到了一条类似毛细血管的血管,迅速穿刺成功。此时,麻醉科医生飞奔赶到,在短短的几分钟内穿刺成功,全速为患者输血,与时间赛跑抢救生命。

2单位血小板,2000毫升血浆,3000毫升红细胞。这是患者抢救过程中的输血记录。

要知道,正常成年人的血液总量,可以用人体的体重数(kg)乘以70-80来计算。例如:体重80kg的人,其血容量约为5600-6400ml左右。

患者的输血量,则相当于把他身体里的血全部换了一遍。而每袋血浆最多只有200毫升,每输完一袋血,护士就要用生理盐水冲管一次,再接着输入下一袋……,可想而知,抢救中仅更换输血护士从治疗室到病房要走30次左右,补液,止血,观察病情,来来回回一趟又一趟,一个重患者一个夜班下来就得上万步,再加上救治其他的患者,工作量可想而知。

一袋袋红色的血液经由静脉通道流入患者体内,汇聚成一丝丝生的希望。

一晚上,医生根据患者的病情,不断的调整治疗方案,止血、升压、扩溶、补液。医生护士几乎是一直站在患者的床旁看护患者,彻夜未眠。万幸,经过抢救,这名幸运的大出血患者,终于拨开层层血雾,在医护人员的帮助下,抓住了生命的一丝光亮。 

生命体征逐渐平稳,不再吐血,口唇和指甲都有了一丝丝红润,随着治疗的推进,其便血的频率也在逐渐降低,一切都在往最好的方向发展。

这个血色的夜晚,也因清晨的一缕阳光,缓缓落下了帷幕。

“其实,这样重的大出血患者,在消化科经常遇到,有时候一晚上能来四五个,多的八九个都有,对于抢救,我们的经验已经十分成熟。”医护人员的一话,仿佛身经百战的绝世高手,深藏功与名。

而,在我们看不到的地方,这些绝世高手们,往往彻夜不眠,总是加班加点,就这样,仍旧心系武汉,在防疫初期纷纷写下请愿书,想奔赴最前线。

他们说,消化内科全体成员,能做冲锋军,能啃硬骨头,在与死神的比赛中,我们以经验、速度和意志,永远跑在最前面。

 

供稿:内儿总支  王秀英

编辑:李丹

版式:李勇军

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